Les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), outil d’une coopération renforcée

Les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT),

outil d’une coopération renforcée

Annoncés dans le cadre de la loi de santé portée par Marisol Touraine et adoptée en avril 2015, les groupements hospitaliers de territoire (GHT) sont un nouvel outil visant à intensifier la collaboration des établissements.

Chaque établissement public de santé devant adhérer à un GHT au 1er juillet 2016, cette évolution est au cœur des réflexions des décideurs hospitaliers. Quels sont les enjeux liés à l’apparition des GHT ?

Les GHT, une réponse à un environnement contraint

Les différents changements connus par le secteur hospitalier durant les dernières années ont engendré des difficultés auxquelles les établissements tentent de faire face : difficultés de recrutement, financement, concurrence…

Renforcer la coopération entre établissements au sein d’un territoire est une solution afin de répondre à certaines de ces difficultés que les outils de coopération existants n’ont pas permis de régler.

« Les fusions se heurtent souvent aux réalités locales, les communautés hospitalières de territoire ne permettent pas d’actionner les leviers nécessaires à la mise en œuvre effective des projets, et le groupement de coopération sanitaire érigé en établissement de santé est un outil dont la lourdeur de gestion est grandement critiquée par les acteurs. »

Les GHT, socle de la coopération territoriale

Les GHT seront donc le socle de cette coopération au niveau du territoire. Les établissements membres d’un GHT devront présenter un projet médical partagé qui organisera la prise en charge des patients. Ce projet médical partagé intégrera toutes les spécialités et déterminera les activités à mutualiser.

Il permettra également une véritable analyse des besoins afin de déterminer les manques et les redondances en termes de prises charges au niveau du territoire.

Le projet médical partagé «a vocation à définir et structurer toutes les filières inter-hospitalières de
prise en charge de patients, au sein d’un même GHT ».

Mise en place d’un GHT : un diagnostic territorial en amont obligatoire

Afin de ne pas faire des GHT un simple cumul des activités des établissements, il sera indispensable de procéder en amont à un véritable diagnostic du territoire (analyse des besoins patients et de l’offre du GHT, du territoire…).

Ce diagnostic devra permettre de :

• Délimiter le bassin de vie
• Faire un diagnostic de l’état des besoins de santé de la population
• Analyser l’état de l’offre de soins sur le territoire
• Identifier des parcours de soins
• Identifier les redondances et carences de l’offre de soins

Les Groupements Hospitaliers de Territoire, une révolution en termes de pilotage ?

La mise en place de GHT sous-entend des efforts pour faciliter la mutualisation des activités et des ressources :

• Mutualisation des laboratoires
• Harmonisation des SIH
• Nomination d’un DIM au niveau du territoire
• …

De telles évolutions auront un impact non négligeable sur le pilotage, il sera indispensable de sortir d’une logique d’établissement pour passer à une logique de groupe.

Cela veut donc dire produire des indicateurs sur différents niveaux de structure (pôle, établissement, GHT…), une comptabilité analytique consolidée au niveau du groupe.

Des outils nécessaires afin d’avoir une vision d’ensemble et prendre des décisions stratégiques.

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(Toutefois sans caution d’IHF)

Connexion n°61 Juillet Août Septembre 2016

CONNEXION N°61

La lettre d’information des Ingénieurs Hospitaliers de

France 

Juillet Août Septembre 2016

Le mot du Président    

Bien cordialement

Jacques ROOS

Jean Paul s’en est allé à l’âge de 82 ans, à l’aube de ce 12 Mai au terme d’une longue maladie, qu’il a combattu pendant plus d’une décennie, avec un courage qui force le respect …
Toutes nos pensées vont à son épouse Ophélie, à sa famille et à ses proches qui l’ont accompagné dans ces épreuves…

Jean Paul est un des pionniers, fondateurs de l’ingénierie hospitalière dans la lignée des regrettés,  Louis VIVIEN, Henry ALOI et Jacques PONTHIEUX.

Entré dans les Hôpitaux, à l’AP-HM en 1966, en qualité d’ingénieur électricien, il a très vite compris l’importance de la maintenance des équipements et a fondé un des tous premiers Services Biomédicaux  hospitaliers qu’il a structuré avec intuition, travail et persévérance. J’ai eu la chance de le rejoindre en 1975 et de participer à ses côtés à cette magnifique aventure qui nous a conduit à la tête d’une équipe de 10 Ingénieurs et plus de 70 Techniciens Supérieurs. Au delà de sa capacité de travail étonnante et du sens aigu du service public il a surtout su former des hommes, les conduire à se surpasser, avec une autorité qui n’avait d’égale que son profond sens de l’humain. En effet derrière un abord bourru, souvent coléreux, Jean Paul cachait un profond respect de la personne humaine et savait être à l’écoute du plus humble au plus extraverti d’entre nous…

Militant syndicaliste depuis toujours, il a participé sous la conduite de Jacques PONTHIEUX à l’élaboration du premier statut des ingénieurs hospitaliers en 1973, et s’est battu tout au long de sa carrière pour son évolution…

Son adhésion à l’Association des Ingénieurs Hospitaliers (ANIEPP, puis ANIHEB et enfin IHF) a été immédiate après sa prise de fonction et a duré toute sa longue carrière.

Lors de la scission avec les Ingénieurs Biomédicaux dans les années 1980 il a choisi avec quelques rares collègues de rester au sein de l’association mère et de se battre pour rentrer au Conseil d’Administration dont l’accès leur était refusé.

Quelques années plus tard l’histoire leur donna raison puisque Alan GUEY responsable du Service Biomédical des HCL était élu Président avec Jean Paul ROSSO, responsable de celui de l’AP-HM , comme Secrétaire Général…

En 1993, en pleine tourmente, il prend la Présidence de l’ANIHEB qu’il quittera en 1999, date de son départ à la retraite.

Durant son mandat il n’a eu de cesse que de tenter de fédérer l’Ingénierie Hospitalière en concrétisant des liens de coopération avec les autres associations représentatives:

•   Au plan national , par la signature d’un protocole d’accord avec l’AFIB, Association Nationale des Ingénieurs Biomédicaux, et l’organisation de journées communes d’études et de formation avec l’ANATH, Association Nationale des Adjoints Techniques Hospitaliers et l’ANDEHP, Association Nationale des Dessinateurs des Etablissements Hospitaliers Publics.

•   Au plan international, par la signature d’un protocole d’accord avec la FKT, Association des Ingénieurs Hospitaliers Allemands et la FBMT, Association des Ingénieurs Biomédicaux Allemands.

Ceux qui l’ont côtoyé lors de ces négociations se souviendront de l’enthousiasme et la fraternité qu’il savait dégager pour dépasser les différences et rechercher l’harmonie des positions communes…

Les membres du CA, et d’IHF mais aussi l’ensemble des collègues de l’Ingénierie Hospitalière ont perdu souvent un Ami, parfois un Frère, ou même un Père…

Pour ma part j’ai aussi perdu mon Maitre…

D’aucuns se souviendront que je le surnommais souvent « Papet » pour le taquiner.. Alors…

Adessias mon Papet … çà me fait peine que tu nous quittes…mais rester tu pouvais plus.

Michel DUCH

Journées nationales

Les 56èmes Journées d’Études et de Formation des Ingénieurs Hospitaliers de France se sont déroulées cette année dans la magnifique cité d’Avignon.

Les congressistes ont pu découvrir un programme de conférences et de forums de grande qualité, très riche en expertise : un outil précieux  dans l’échange et la mise à jour des connaissances des professionnels de l’ingénierie hospitalière.

Jacques ROOS et les membres du conseil d’administration tiennent à remercier chaleureusement l’ensemble des conférenciers pour la qualité de leurs interventions;  les exposants et partenaires pour leurs contributions et leurs soutiens auprès des ingénieurs de France ;  quant à vous très chers collègues et congressistes, un grand merci pour votre participation et votre engagement à nos côtés, qui ont contribués cette année encore à la réussite collective de ces journées.

Nous vous donnons rendez-vous l’année prochaine à PARIS, du 7 au 9 juin, pour les 57ème journées d’Études et de Formation des Ingénieurs Hospitaliers de France.

Ateliers IHF 2016

Stands IHF

Comment obtenir les présentations des conférences et le livre des actes IHF 2016 ?

L’ensemble des documents de présentation des conférences et le livre des actes IHF 2016 seront très prochainement disponibles sur http://www.ihf/ et sur http://www.journees-ihf.com/ (rubrique archives)
Nathalie FABIE

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Les relations internationales

La vie des Régions

Avignon 2016 : l’équipe des délégués de région et membres du conseil d’administration.

Actualités régionales

L’Agenda de l’Ingénierie Hospitalière

POLLUTEC 2016 à Lyon (69) EUROEXPO du 29 nov. au 02 déc. 2016

La veille législative 

Revue de presse               

Hôpital Nord Franche-Comté

Lors de son ouverture au second semestre 2016, l’Hôpital Nord Franche-Comté regroupera les services de l’actuel Centre hospitalier Belfort-Montbéliard en un seul et même site. Situé sur la commune de Trévenans, l’établissement sera à égal temps de transport des deux agglomérations de Montbéliard et Belfort. Il améliorera l’offre de soins dans l’Aire urbaine, avec notamment l’ouverture de nouveaux services spécialisés tels que l’hématologie, et facilitera ainsi le recrutement de nouveaux médecins et chirurgiens.

D’une surface totale de 73 000 m2 sur quatre niveaux, auxquels s’ajoute une hélistation, l’Hôpital Nord Franche-Comté accueillera 772 lits. Parallèlement, un pôle logistique de 14 000 m2, construit à proximité du bâtiment médical, abritera une pharmacie centrale, une blanchisserie, des magasins et ateliers de maintenance, ainsi que des bureaux administratifs.
Suite de l’article téléchargeable ici

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Roland CASTRO / ARCHITECTE
IL FAUT TOUT RECONSTRUIRE !
Edition l’archipel

Sites Internet sélectionnés

– www.simcity.com les villes de demain

–  www.metier-tp.com  concevoir la ville de demain

– www.editionspropulseurs.com  le guide des villes futures

Infos Pratiques :

24ème Congrés mondial IFHE

Le  24^ème Congrès mondial d’IFHE (International Fédération of Hospital Engineering) s’est tenu à La Haye aux Pays-Bas du 18 au 20 avril 2016.

Le thème retenu cette année par l’association hollandaise d’ingénieurs Hospitalier (NVTG) hôte du congrès était :

« Partager le savoir pour une meilleure santé mondiale »

Avec 930 participants et 37 pays représentés, les conférences ont abordé des thèmes aussi divers que :

– Le réchauffement climatique,

– L’amélioration des services,

– Les liens de la fédération avec l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS /WHO) dépendante de l’ONU,

– Augmentation de la demande et réduction de surfaces,

– Construire en neuf ou rénover et agrandir,

– Une cité médicale dans la ville,

– Santé et « économie verte »,

– Comment évaluer son parc immobilier,

– Importance de la conception technique dans la flexibilité d’usage, tout au long de la vie du bâtiment.

 Et  enfin l’attribution  du 1^er prix international d’architecture pour la santé dont voici le palmarès 

Sur 22 candidats :

1^er Prix : L’Hôpital ASHIKAYA, de la croix rouge nippone à Tokio Japon.

2^e  Prix : MEANDER MEDISH CENTRUM à Amersfoort, Hollande.

3^e Prix : ALDER HEY Hôpital pédiatrique à Liverpool, Angleterre.

Et une mention spéciale pour l’agence française GROUPE 6, avec  le Centre Hospitalier Alpes Léman.

Le congrès s’est terminé en beauté avec la visite du nouvel hôpital ERASMUS de Rotterdam, véritable cité hospitalière dans la ville, le parti de l’architecte étant de relier tous les bâtiments du site, neufs et anciens, avec des rues et des places couvertes…

Cela représente en chiffres :

203 000 m²

46 appareils élévateurs

2 200 000 m3/h d’air en circulation

7,5 km de sunscreen

18 centres de Dialyse

12 bunkers de radiothérapie

22 salles d’opérations etc…

Didier Bouvard

CONNEXION N°59 JANVIER FEVRIER MARS 2016

CONNEXION N°59

La lettre d’information des Ingénieurs Hospitaliers de

France 

Janvier Février Mars 2016

Le mot du Président

Chères et chers collègues,

Bien cordialement

Jacques ROOS

 Les relations internationales

IFHE : Du 18 au 20 avril 2016 se tiendra à La Haye le Congrès de la Fédération Internationale de l’Ingénierie Hospitalière. Tous les renseignements sur www.ifhe2016.info

IFHE-EU : Le comité exécutif du Groupe Europe de la Fédération Internationale de l’Ingénierie Hospitalière s’est réuni le 11 décembre 2015 à l’Hôpital Sainte Anne à Paris. La proposition de l’association italienne SIAIS d’accueillir la 7ème Conférence Européenne de l’Ingénierie Hospitalière qui se déroulera en 2017 a été validée. Le lieu et la date exacte seront arrêtés lors du prochain comité exécutif de IFHE EU qui se tiendra le 16 avril 2016 à La Haye.

Les journées nationales IHF – AVIGNON 2016

La vie des Régions

Le calendrier est en cours de rédaction en ce qui concerne les dates et les sites hospitaliers, mais d’ores et déjà à noter sur vos agendas les villes déjà choisies :

Actualités régionales

Région Rhône Alpes

DE NOUVELLES RENOVATIONS EN 2016

Fin 2015, le CH de Valence a également commencé des travaux d’extension du bâtiment d’imagerie pour permettre d’abriter une troisième IRM « d’une puissance de 3 Telsa », « la première » à être installée en région Rhône-Alpes dans « un hôpital de soins généraux », a précisé Jean-Pierre Bernard. Sa mise en service est prévue à la fin de 2016.

En avril, d’autres travaux de construction sont prévus. Il s’agit d’une plateforme logistique et d’un laboratoire d’anatomo-pathologie, implantés au Sud du site hospitalier. En parallèle, des opérations de « déconstruction, de désamiantage et de démolition de la barre Est » seront menées à partir de mars pour se terminer en avril 2017. Une « nouvelle extension immobilière » permettant la reconfiguration et la mise aux normes du bloc opératoire, du secteur obstétrical et « surtout de la réanimation, dont la capacité est aujourd’hui insuffisante pour couvrir les besoins de santé de la population », est également programmée. « Nous espérons le déblocage des moyens dès cette année pour poursuivre les études préalables à la construction d’un ensemble immobilier », a précisé Jean-Pierre Bernard. En plus des travaux de modernisation, le CH vient d’acquérir pour le service d’urologie un laser prostate « innovant » (Holep) pour le traitement des affections touchant la prostate. Jean-Pierre Bernard s’est félicité de cette acquisition en soulignant que le CH de Valence devient ainsi « le premier hôpital public du territoire Drôme-Ardèche à être équipé d’un laser prostate ». Ce dernier va permettre « la prise en charge rapide et efficace de l’adénome de la prostate » à partir de février.

Le Centre Hospitalier de Valence et le Centre Pénitencier

Comme tout établissement hospitalier à proximité d’une « prison », le Centre Hospitalier de Valence assure les soins aux détenus au sein de l’actuelle maison d’arrêt et demain au sein du nouveau Centre Pénitentiaire par le fonctionnement d’une Unité Sanitaire (médecin, psychiatre, dentiste, infirmiers,…)

Si le profil des détenus évolue (maison d’arrêt et maison centrale pour longues peines), l’évolution de capacité de 137détenus à 454 entraîne un profond changement pour l’Unité Sani t a i r e p u i s q u e son dimensionnement p a s s e r a d’une équipe d’une quinzaine d’intervenants à plus de 30. De même, les locaux voient leur superficie passer de 200m² à près de 800m². Le budget de fonctionnement représente 1 100 000€ pour le CH Valence et 490 000€ pour le CH Le Valmont qui gérera un atelier thérapeutique. Il appartient au CH Valence d’assurer l’ensemble de la logistique et notamment l’équipement des locaux : équipements médicaux (salle radio, cabinets dentaires, …) mobilier, informatique et salle de télémédecine qui permettra de limiter les sorties de détenus vers le Centre Hospitalier. Des travaux sont également nécessaires au sein du CH Valence, notamment la création de 2 chambres sécurisées au sein des urgences. L’ensemble de ces investissements représente 1 000 000€ à la charge du CH Valence intégré dans son programme d’investissement. Afin de mener à bien ce projet, un comité de pilotage interne au CHV a été mis en place depuis plus d’un an et permet l’articulation avec les nombreux acteurs externes : ARS, Administration Pénitentiaire, Préfecture, … L’Unité Sanitaire s’est installée dans ses nouveaux locaux en septembre – octobre 2015.

Région Languedoc Roussillon

Le CHRU de Montpellier construit un bâtiment de laboratoires de biologie

Montant travaux : 41,7 M€ HT –  SDO : 21 000 m²

Architecte mandataire : Atelierd’Architecture Michel Rémon.

Les laboratoires, 1ère opération du schéma directeur qui transformera le site de Lapeyronie

Fruit d’une longue réflexion engagée par la direction du CHRU de Montpellier en 2012 sur son projet d’établissement, le schéma directeur architectural et urbain réalisé par Emmanuelle Colboc et Egis Conseils pose les grands principes de renouveau du site de Lapeyronie qui accueillera à terme les installations médicales et sanitaires du site de Saint-Éloi. Sur les 15 années d’opérations immobilières et de réaménagements prévus, le regroupement des laboratoires de biologie dans un nouveau bâtiment constitue la première opération, lancée en 2015. Les futurs laboratoires s’implanteront sur un emplacement stratégique du site de Lapeyronie en articulation avec la nouvelle faculté de médecine. Le projet imaginé par l’Atelier d’Architecture Michel Rémon en association avec son équipe s’inscrit dans les préconisations du schéma directeur : il respecte l’unité spatiale et la cohérence dans l’organisation des flux. …Lire la suite

CHRU de Montpellier : Thierry VELEINE, Christelle SARRO et  Stéphane FERRARI – Cabinet Michel REMON

Visite de la chaufferie bois du Centre Hospitalier de Carcassonne le 27 octobre 2015.      

Le 27 octobre dernier, le Syndicat Audois des Energies et la mission bois énergies 11 ont organisé une visite de la chaufferie bois du Centre Hospitalier. Cette visite, destinée à promouvoir le développement des chaufferies bois dans un département sous-équipé (40000 m3 consommés annuellement pour un potentiel de 208 000 m3) a rassemblé un trentaine de maitres d’ouvrages publics et privés et acteurs de la filière (bureaux d’études, exploitants forestiers, …). La chaufferie visitée est une des plus grosses du département (1,3 MW sur les 28 chaufferies et 9,4 MW installés sur l’Aude) et assure 80 % de la couverture en chauffage et eau chaude sanitaire du Centre Hospitalier et de la Plateforme Médico-Logistique grâce à 1200 tonnes annuels issues à 75 % des forêts de la Montagne Noire toute proche, le bois de rebus assurant le solde. L’ADEME, financeur de l’investissement et de son suivi, a été, tout comme les différents visiteurs, impressionnés par le succès de cette opération : rendement et taux de couverture conformes aux prévisions, ressource locale, durable et génératrice d’emplois, prix de la Mwh inférieur de 26 % à celle du gaz induisant un temps de retour de 2 ans, impact environnemental avec 280 tonnes d’équivalent pétrole économisées / an et 4,7 tonnes de CO2 évitées / an.

De plus le niveau d’exigence du Centre Hospitalier sur la ressource a permis de tirer la filière bois vers le haut, tant pour la plaquette forestière (stock disponible, garantie d’une faible hygrométrie gage d’un fort pouvoir calorifique) que sur le bois de rebus (démarche qualité de sortie du statut de déchets assurant un bois non polluant). CH de Carcassonne – P. Casier, Ingénieur Hospitalier

Région Bretagne

Journée de formation IHF Bretagne

La formation (à Quimper, le 16 octobre 2015) s’est appuyée sur la construction du laboratoire du Centre Hospitalier de Cornouaille en marché de conception réalisation ; Plusieurs projets de laboratoires sont d’ailleurs en cours dans la région à des étapes différentes. Les 2 thèmes abordés « Conception/réalisation » et « Environnement technique d’un laboratoire » ont fait l’objet de débats intenses entre les 35 stagiaires et partenaires : Représentants techniques et médico-techniques des établissements hospitaliers, maîtres d’œuvre, et entrepreneurs, ont partagés leurs points de vue. [Les supports étayés des différents intervenants sont mis à disposition sur le site IHF.] Pour IHF, ces journées sont l’occasion d’offrir une valeur ajoutée à ses adhérents.

Merci aux partenaires de cette journée :

Bouygues Construction / Biolume-Résinor / Hydronic / Swisslog )

Frédéric BOUJU  – Ingénieur Hospitalier – Délégué IHF de la région Bretagne.

Les Journées de Formations IHF

L’Agenda de l’Ingénierie Hospitalière

Journées nationales de formation IHF du mercredi 8 au vendredi 10 juin 2016 au Palais des congrès d’AVIGNON (84)

Journées nationales de formation de  l’Afib du mercredi 21 septembre au vendredi 23 septembre 2016 à Nantes (44) Palais des Congrès

POLLUTEC 2016 à Lyon (69) EUROEXPO du 29 nov. au 02 déc. 2016

La veille législative

Revue de presse

Douarnenez. Un incendie ravage l’ancien hôpital

Du 4 janvier 2016 Les pompiers de Douarnenez et de plusieurs centres de secours du Sud-Finistère, soit plus d’une trentaine de personnes, étaient aux prises, ce dimanche soir, avec un violent incendie qui s’est déclenché dans l’ancien hôpital de Douarnenez, en plein centre-ville, impasse Monte-au-Ciel. Ce matin, des équipes cynophiles fouilleront les décombres. C’est le personnel d’une maison de retraite voisine, incommodé par les fortes odeurs de fumée, qui a donné l’alerte vers 20 h. Le feu, qui a pris dans l’un des bâtiments désaffectés, formant un grand U, s’est vite propagé. De spectaculaires flammes se sont dégagées de la toiture. Au moins deux fourgons pompe-tonne et deux grandes échelles ont été mobilisés. Le quartier a été bouclé. La nuit s’annonçait longue : à 22 h 30, le feu était toujours important et la sécurisation des lieux devrait durer encore une partie de la journée d’aujourd’hui. La gendarmerie cherchera également à déterminer l’origine de l’incendie, inconnue hier soir. Selon les premiers éléments, personne ne se trouvait dans les locaux, désaffectés depuis des décennies. Le lieu ayant pu être squatté, des équipes cynophiles s’assureront ce matin que personne n’a été victime de l’incendie. www.letelegramme.fr

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Sélection d’abstracts d’articles parus dans la presse, pour avoir l’info quand il faut. (Toutefois sans caution d’IHF)

Bibliographie : le livre ou dossier du mois

Florian MANTIONE « Mieux travailler ensemble »

Aux éditions numériques ATHENA PARIS

Donner aux membres de son équipe les outils indispensables pour mieux se connaître, se comprendre et mieux communiquer.

5 Sites Internet sélectionnés sur le Management collaboratif

www.florianmantione.com

www.abilways-digital.com www.abilways-digital.com Et n’oubliez pas de consulter notre site www.ihf.fr

Infos Pratiques :

Le management collaboratif n’est en rien la panacée ultime aux déboires organisationnels des entreprises. C’est une technique qui fonctionne dans un cadre précis et si des objectifs ont été définis en amont. Il s’agit d’optimiser la collaboration du personnel pour améliorer la performance de l’entreprise.

Management collaboratif : mode d’emploi

Donner la parole à l’ensemble des salariés ou les impliquer dans les décisions n’est pas un geste démocratique gratuit. Cela doit permettre d’augmenter leur motivation, leur bien vivre. Et les premières conséquences de ce nouveau mode de management sont la réduction du stress, des accidents et de l’absentéisme. Bilan : de meilleurs résultats pour l’entreprise. Il n’est pas toujours facile de convaincre tout le monde des avantages de ce type de management. À commencer par les cadres, s’ils ont une vision monopolistique de l’information. Certes, il conviendra de trouver une méthode efficace de tri et d’analyse de ces nouvelles informations, mais au final, la plus-value sera au rendez-vous.

Reconnaître les conditions favorables au management collaboratif

Le management collaboratif ne s’improvise pas : le style de management de départ ou une certaine culture d’entreprise favoriseront une collaboration efficace entre dirigeants et collaborateurs. Mais encore faut-il savoir intégrer les collaborateurs dans les objectifs, les tâches et les projets de l’entreprise. Et cela ne doit pas masquer certaines réalités de l’entreprise : objectifs individuels et objectifs organisationnels peuvent être opposés, par exemple.

Un principe clé : “la confiance rapporte plus que le contrôle”

5 conseils à suivre :